Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.
Pełne Imię i Nazwisko
Upewnij się że podany e-mail jest poprawny.
Upewnij się że podany nr jest poprawny.
Wybrana wartość: 15
Przesuń suwak w prawo i zatrzymaj się na swoim wieku.
Wybrana wartość: 35
Przesuń suwak w prawo i zatrzymaj się na swojej wadze.
Wybrana wartość: 120
Przesuń suwak w prawo i zatrzymaj się na swoim wzroście.
Jaki masz cel ❓
Możesz zaznaczyć kilka odpowiedzi na raz.
Czy na coś chorujesz ❓
Czy masz uczulenia pokarmowe ❓
Np: Gluten, Laktoza, Orzechy itd.
Czy Twoja aktualna praca (zajęcie) Cię stresuje ❓
Czy korzystałaś już z diet, programów❓
Czy potrzebujesz wsparcia i motywacji aby osiągnąć cel❓
Jeżeli tak to otrzymasz dostęp do naszej grupy VIP!
Ile możesz zainwestować w 2 miesięczną współpracę indywidualną z dr Piotrem w celu poprawy zdrowia, samopoczucia oraz wyglądu ❓
(🚨Są to wyłącznie przybliżone widełki abyśmy mogli określić czy możesz sobie pozwolić na indywidualną fachową pomoc dr Piotra)

UWAGA! Po Kliknięciu przycisku WYŚLIJ przeniesie Cię do czatu na Messenger, tam wpisz GOTOWE aby przejść dalej.